受診者が自分の医療内容をよく理解し、 効率的な治療や健康の維持増進をはかる ことを本プロジェクトの最終目的とします。

その手段のひとつとして IT を利用したインフラを構築し、受診者、医療機関、医療支援システム相互の良好なコミュニケーション・連携をはかります。 誰でも使える柔軟で自由度の高いシステムとし 「医療のインターネット」へ発展する基盤を作りたいと考えています。

本プロジェクトの one of them として 東京都福祉保健局の補助事業（モデル事業）が存在します。 東京都医師会はモデル事業に協力しますが、 その利用は会員の自主選択によります。

何事も他力本願では「愛着」も「工夫」も「継続」も生まれません。 基本的に受益者負担の考えで運用しつつ、 基盤など永続性をもち共有される部分への公的補助あるいは医師会費の投入を行うのが あるべき姿でしょう。

ここに至る詳しい経緯については 都モデル事業 のページ参照。

「主治医と受診者を結ぶホットライン」と 「都民がホッとするラインでありたい」 という願いを込めたものです。

「ほっとセンター」を中心として、色々な医療機関、受診者の方、 他の地区の同様の医療連携システム、企業などが提供する医療・健康サービスなどがつながります。 医療機関はそれぞれに使っている電子カルテで接続できますが、 電子カルテを導入していない医療機関ではインターネットのホームページだけでも利用できます。

「ほっとライン」は、 患者さんが全国どこにいても均質で効率的な医療を受けられるよう、 また情報だけでなくいろいろな医療サービスも全国で共有しようというものです。

それぞれの地域のネットワークの独自性・独立性を尊重しつつ、 かつ医療情報や医療サービスに関してはシームレスに 接続できるような世界、 いわば「医療のインターネット」をめざします。

ホームページによる「ほっとセンター」へのアクセスは、 「ほっとセンター」から発行された デジタル証明書 が必要になりますので、 使い勝手はホームページによる銀行の預金通帳の読み書きと同じですが更に安全です。 東京都医師会の認証局がデジタル証明の認証を行います。

電子カルテと「ほっとセンター」との間は、 CSGW と呼ばれる装置により暗号化された回路が確立されますので更に確実です。

受診者（ほっとラインユーザ）

すでにA外科で「ほっとライン」登録済みで 「ほっとラインユーザ」になっているとします。

「ほっとセンター」へ送ってもらった自分の医療データを ホームページで閲覧できます。 色々な医療機関で蓄積された過去の自分のデータを 受診先で参考のため見てもらうことができます。

閲覧には デジタル証明書、登録時発行のパスワード、ほっとライン ID が必要になります。

A外科（ほっとライン会員の診療所）

A外科では ほっとライン対応電子カルテ を使っており、 受診者は「ほっとライン」登録済みとします。

A外科では電子カルテから「受診者へ提供する医療情報」や 「紹介状などの医療連携情報」を「ほっとセンター」へ送っておきます。 センターへ送る情報は受診者や紹介先と「共有するための情報」です。

センター上の情報閲覧は「ほっとライン」のホームページで行います （いずれ電子カルテからも閲覧できるようにする予定）。

閲覧には デジタル証明書、登録時発行のパスワード、ほっとライン ID、 医療機関 ID が必要になります。

B内科（ほっとライン会員の診療所）

B内科は電子カルテがない診療所で 「ほっとライン」の利用はホームページで行っています。 受診者は初めてここを受診するとします。

受診者が「ほっとラインカード」を受け付けへ提出すると、 B内科では「B内科でのカルテ番号」と「ほっとライン ID」との 関連づけを「ほっとライン」のホームページから登録します。

これで B内科の医療情報を「ほっとライン」へ送ったり、 B内科から A外科で提供した受診者情報を見て 治療の参考にすることができるようになります。 これらの作業もホームページで行います。

閲覧には デジタル証明書、登録時発行のパスワード、ほっとライン ID、 医療機関 ID が必要になります。

ホームページで「ほっとライン」を利用する場合

通信経路は SSL という方式で暗号化されます。 ホームページで買い物をしたり 銀行の預金通帳を読み書きする場合と同様ですが、 「ほっとライン」ではコンピュータにあらかじめ「デジタル証明書」 を設定しておく必要があり、さらに安全を確保しています。

携帯電話やホームページ、電子メールなど、世の中に爆発的に普及したものに 共通することは「扱い方も仕組みもきわめてシンプル」なことです。 ところが一旦普及してしまうと、 考えられなかったような複雑な作業もこなせるようになります。

「ほっとライン」の仕組みも現在は極めて素朴なものですが、 いずれは患者さんにとっても 医療機関にとっても利便性の高いものへ発展させるべく、 また各地の医療連携システムや企業の医療サービスなどとも協力しつつ、 日本の医療の向上に寄与したいと考えています。